Fallbericht des Autors

Dezember 2023. Sechsundzwanzig Jahre alt, sechs Monate in meinem ersten IT-Job. Mein linker Knöchel schwoll nach einem Abendspaziergang an — keine Verstauchung, keine Verletzung, nur eine harte, brettartige Schwellung, die keine Druckdellen hinterließ. Ich nahm an, das würde sich von selbst geben. Es gab sich nicht.

Bis Februar 2024 war die Schwellung über die Wade gekrochen, und die Haut meiner Unterarme spannte, als trüge ich unter meiner eigenen Haut ein enges, langärmeliges Shirt. Der Bewegungsumfang in den Handgelenken brach ein: ich konnte die Hände nicht mehr zum Gebet falten. Eine Hausärztin vermutete einen Hautpilz. Ein Orthopäde vermutete Überlastung. Ein Dermatologe vermutete eine Sklerodermie und ordnete ein ANA-Panel an — es kam negativ zurück, und die Spur war kalt.

Was die diagnostische Pattsituation brach, war ein Blutbild vom Mai 2024 mit einer absoluten Eosinophilie von etwa 2 200 / µl — deutlich über der oberen Normgrenze von 500 / µl. Eine Rheumatologin an einem Zentrum der Maximalversorgung sah die Zahl zusammen mit dem Hautbefund, ordnete ein MRT beider Unterarme mit T2-STIR und postkontrastlichen Sequenzen an und befundete selbst: hyperintenses, verdicktes tiefes Faszienband mit ausgeprägter postkontrastlicher Anreicherung. Die Vollschichtbiopsie Haut → Faszie → Muskel zwei Wochen später bestätigte es — eosinophile Fasziitis nach Shulman. ICD-10 M35.4.

Acht Monate vom ersten Symptom bis zur Diagnose. Das ist schneller als der Median publizierter Kohorten (etwa elf Monate, mit langem Auslauf). Es fühlte sich trotzdem wie ein Jahr an. Diese Seite existiert, damit die nächste Person diesen Weg nicht blind gehen muss.